癲癇是腦部出現異常病變,造成腦細胞不自主的放電活動,導致行為、意識、認知出現昏迷或抽搐,國小的時候目擊過一次印象深刻,地點就在教室裡,場景是下課時一群人在霸凌一位王姓同學,他忍到最後用手往窗戶用力一砸,窗破見血,倒地抽搐還口吐白沫,全班都嚇傻了,趕緊叫老師請救護車送他去治療;第 2次目擊是在公司,有位同仁衝上來要我們叫救護車,趕下去看時她已經躺在走道上完全沒有反應,不過約 5分鐘後慢慢恢復意識,檢查頭部四肢有無摔倒造成的外傷後,主管就請人送她回家休息。
常見癲癇症狀:
- 小發作: 短暫性失神狀態,病人表情呆滯、眼睛直視前方或反覆眨眼,發作時動作或講話暫時停止,發作症狀通常持續幾秒到30秒,發作結束後病人無意識混淆現象可繼續原來動作或工作。
- 大發作:突然倒地(有時大叫一聲), 意識喪失、眼睛上吊、牙關緊閉、口吐白沫、四肢僵硬及抽筋、常伴有大小便失禁及舌頭咬傷。發作完後病人呈現嗜睡、意識混淆及失憶現象。
- 複雜部份發作:典型發作有前兆、意識障礙及合併自動症(喃喃自語、手亂抓東西、反覆解扣動作、嘴巴發怪聲、到處亂走、跑步、騎車), 發作完後有頭痛、失憶、嗜睡及全身無力現象。有時顳葉發作可演變成繼發性全面大發作。
- 肌陣攣發作:頭部、軀幹、或肢體肌肉呈現短暫、不規律性且似觸電般抽動,此不規則躍動常發生在晚上剛入睡時或早上剛清醒時且可能表現在局部或兩側身體。
- 保持鎮靜並確認旁邊有否其他人可以幫忙。
- 勿約束、強抓病人或試圖停止抽搐動作。
- 確認發作時間(就醫時告訴醫師)。
- 清理病人發作時四周環境,避免頭部及四肢受傷。
- 解開領帶或領口以免呼吸困難。
- 讓病人平躺並用柔軟的東西支撐頭部。
- 輕轉頭部到側邊讓口中東西(食物、唾液)可以流出來,以維持呼吸道的通暢。
- 勿塞任何堅硬東西到病人口中(筷子、湯匙、手指... )來防止舌頭咬傷。
- 發作時通常不需人工呼吸來急救,通常五分鐘內(大多數2到3分鐘)會自然停止。
- 陪伴病人直到發作停止。
- 如果持續抽搐超過五分鐘或一次發作後病人尚未甦醒時立即發生第二次發作或第三次發作(持續癲癇發作狀態),立即送醫院急診處理。
參考資料:
- 馬偕紀念醫院-認識癲癇
- 科學人2019年第214期 - 預測癲癇發作
- 大紀元副刊 癲癇發作 千萬別做2件事!
- 迪士尼警告:新《星際大戰》電影恐誘癲癇發作
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